Também chamada de menopausa masculina. É o processo pelo qual as capacidades sexuais e outras funções orgânicas do homem diminuem com a idade como consequência da redução da produção de testosterona. Alguns especialistas preferem usar o termo -declínio androgênico em um adulto maduro-.
Ao contrário das mulheres, nos homens não há um limite tão acentuado para o seu aparecimento e mesmo são descritos homens que aos 70 anos de idade ainda mantêm a capacidade de ter filhos. No entanto, estima-se que após os 35 a 40 anos haja uma redução de 1% ao ano na produção de testosterona.
A diminuição da produção de testosterona pode ocorrer precocemente se um homem perder um ou ambos os testículos, como por câncer, infecção ou cirurgia. Os sintomas incluem irritabilidade, insônia, fadiga, sintomas depressivos, nervosismo, ansiedade, diminuição do desejo sexual, diminuição da potência sexual, diminuição da força e volume da ejaculação, diminuição da massa óssea, diminuição da massa muscular, diminuição dos pelos corporais.
É necessário confirmar o diagnóstico com a medição dos níveis de testosterona no sangue e primeiro excluir e tratar outras causas ou doenças que afetam o desempenho sexual dos homens, como diabetes, obesidade, tumor benigno produtor de prolactina, problemas hepáticos ou renais entre outros. Se não for feito um estudo criterioso das causas, muitas vezes o dinheiro é gasto em tratamentos que são de pouca utilidade porque a causa raiz não foi corrigida.
Uma vez confirmada a diminuição da produção de testosterona, o médico deve definir o início da substituição, que em nosso meio se realiza em injeções mensais ou trimestrais ou em gel aplicado diariamente e que requer acompanhamento médico contínuo e vigilância durante sua aplicação.